生化检验标本

标本的正确采集与保存是生化检验结果是否可靠的前提，而这种差异往往不易被检测者发现，因此，必须给予重视。 第一节   标本的采集 生化检验标本主要是血液，其次是尿液，此外还有脑脊液、胃液、腹水、唾液等。 一、血液标本的采集 血液标本最常用的是静脉血。 （一）静脉采血法 1. 采血部位：最常用的是肘静脉，此外，也可采用手背静脉、外踝静脉、颈外静脉。 2. 取血容器：最好采用一次性注射器和试管。 3. 注意事项： （1）如遇到病人采血发生眩晕，平卧休息，必要时嗅吸芳香氨酊，掐人中。 （2）防止溶血：造成溶血原因，穿刺不顺利，局部组织损伤过多，取血容器有水，血液注入试管时，未取下针头，抗凝血的剧烈震荡。 （3）避免充血和血液浓缩：止血带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟。 （4）抽血时，只能向外抽，不能向内推。以免注人空气。 （5）肢体进行静脉输液时不宜在同侧静脉采血。 （二）动脉采血法 一般多采用股动脉，其他部位如桡动脉，肱动脉也可采用，在博动明显处，常规消毒，刺入动脉后，血液自行涌入注射器，达所需血量，用干棉球压迫止血。 （三）真空采血法 利用真空管的负压使血液自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，可避免血液的污染，有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的盖头和标签颜色显示采血管的用途。 1. 普通采血管  红色盖头，管内不含添加剂，用于常规血清生化检验。 2. 快速血清管  橘红色头盖，管内加有促凝剂，可激活纤维蛋白原，使血液在5min内凝固，用于急诊血清生化。 3. 惰性分离胶促凝管  金黄色头盖，管内加有惰性分离胶和促凝剂，能将血液中的液体成分和有形成分彻底分离，使标本在48h内保持稳定。适用于急诊血清生化。 4. 肝素抗凝管  绿色头盖，管内加有肝素，在生化检验中用于血气分析。 5. 血浆分离管  浅绿色头盖，管内加有惰性分离胶和肝素锂抗凝剂，可快速分离血浆，可用于电解质测定和其他血浆生化检测。 6. 草酸钾/氟化钠抗凝管  灰色头盖，管内含有草酸钾：氟化钠为3：1，氟化钠可抑制血糖分解，主要用于血糖测定。 二、尿液标本的采集 生化检验多用24小时尿，收集方法是，第一天将尿排尽，弃去。记录这次排尿的时间，从计时开始，以后尿液均收集于干净有盖的容器内，直至第二天同一时间为止。 留取24小时尿标本应按实验要求加入方法剂，一般在收集第一次尿时同时加入。检验人员接到标本后应充分将尿混匀，精确量其总量并记录，然后留取实验所需量，其余弃取。