免疫组织化学标记的意义

上皮类标记  AE1/AE3 最常用  胞浆阳性着色，细丝状  与低、中分子量角蛋白反应  肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性  用于确定肿瘤为上皮源性  CAM 5.2 胞浆阳性着色，细丝状  包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性  用于染小细胞癌  用于胸腺瘤和梭形细胞癌  用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 + 用于乳腺外的Paget’s病    CK34BE 胞浆阳性着色  鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性  用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌  用于染涎腺肿瘤的肌上皮  用于染Mallory 小体  EMA 细胞膜/细胞浆阳性着色 上皮标记的替代品 浆细胞阳性，很好的内对照 用于染滑膜肉瘤 EMA + 用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA + 用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金 用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 – 用于浆细胞瘤 常常 EMA + CK7 和CK20 胞浆阳性着色  两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位  CK7 常常在胃肠道的癌为阴性  CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性  间皮细胞标记  Calretinin 细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需 间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性 用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA 用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-） 用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞 确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤 神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤 帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+） 白细胞标记 非何杰金淋巴瘤大致分类 CD20 （L26），CD3  怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO） 怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138 小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1） LCA （CD45RB） 几乎所有的白细胞（+ ）  有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ）  经典Hodgkin 的R-S 细胞（-）  以往浆细胞瘤（-），现（+）  HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCA B细胞相关标记 CD20 （L26） 胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性  各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞  用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）  梭形细胞胸腺瘤（+）  CD79a 胞浆阳性着色，有/无核周聚集 全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞 标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱 比CD20 贵得多 用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病  弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病  浆细胞瘤（常CD20–而CD79a >50% +