眼表及角膜病动物模型-蒸发过强型干眼模型-睑板腺功能障碍性干眼模型

干眼（dry eye）是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害的一类疾病的总称。其中包括干眼症及干眼病。干眼症：指患者具有干眼的症状但无干眼的各种体征的情况，尤其是无眼表的损害，无引起干眼的局部及全身性原因。干眼病：是指患者不仅具有干眼的症状及体征，且有引起干眼的局部及全身性原因。临床上一般将干眼分为「泪液不足型」及「蒸发过强型」干眼。前者主要指泪液生成不足，后者除了包括脂质层泪液不足（如睑板腺功能障碍，meibomian gland dysfunction，MCD）外，也包括瞬目不全引起的泪液蒸发增加等情况。干眼是一类发生极为普遍的疾病，千眼的发病原因十分复杂，感染、外伤、自身免疫、角膜接触镜等均可引起干眼。用 3% 戊巴比妥钠 40 mg/kg 腹腔注射麻醉，局部用丁卡因滴眼液滴眼 2 次。眼睑手术区用 75% 乙醇消毒，使用眼科手术用烧灼器逐个烧灼模型眼上下睑缘处所有脸板腺开口，每一开口烧灼时间大约 2 秒，烧灼后摘除兔的第三眼睑。术毕涂红霉素眼膏。术后第 2 天检查睑板腺开口情况，未封闭者可重新烧灼。

原理

由于泪膜长时间暴露在外界环境中，气流、温度、湿度等因素均会影响泪液蒸发的速度，眨眼可把睑板腺分泌的脂质均匀分布于水液层的表面，它会阻止泪液的过快蒸发。采用破坏睑板腺功能的方法来制作蒸发过强型兔干眼模型，在一定程度上可以反映睑板腺功能障碍对眼表的影响。

用途

此模型在一定程度上反映了睑板腺功能障碍对眼表的影响，是研究干眼发病机制和治疗方案的重要途径。如果该实验能在温度、湿度、气流等因素均得到很好控制的环境中进行，就会更好地反映临床状况，因为泪液蒸发的速度与温度、气流、湿度等因素密切相关。

材料与仪器

实验对象：兔。实验器材：烧灼器。实验试剂：① 戊巴比妥钠溶液；② 丁卡因滴眼液；③ 75% 乙醇。

步骤

蒸发过强型干眼模型-睑板腺功能障碍性干眼模型的基本过程可分为如下几步：A. 用 3% 戊巴比妥钠 40 mg/kg 腹腔注射麻醉，局部用丁卡因滴眼液滴眼 2 次。眼睑手术区用 75% 乙醇消毒，使用眼科手术用烧灼器逐个烧灼模型眼上下睑缘处所有脸板腺开口，每一开口烧灼时间大约 2 秒，烧灼后摘除兔的第三眼睑。B. 术毕涂红霉素眼膏。术后第 2 天检查睑板腺开口情况，未封闭者可重新烧灼。

注意事项

术后第 1 天，术眼上下脸缘肿胀，大量黄色痂皮附着，结膜反应性充血。第 3 天，眼表荧光素染色积分开始升高，并随着时间的推移呈稳步上升趋势。Schimer I 试验已下降至 10 mm [（9.0 ± 27）mm]。术后 1 周，睑缘圆钝，睑板腺口全部封闭。在术后第 4 周左右模型趋于稳定。模型眼结膜杯状细胞数量减少、上皮细胞排列紊乱，结膜上皮层数增加，有炎症细胞浸润。角膜上皮连续性破坏，上皮细胞排列紊乱星多形性。