常见胃肠外科手术动物模型-犬全胃切除模型

犬全胃切除模型是模拟临床胃癌根治术，研究胃癌根治术的相关问题的模型选择。

材料与仪器

器材：

① 杂种犬

② 固定环钳

③ 舌钳

④ 湿纱布

⑤ 手术钳

试剂:

① 3％ 戊巴比妥钠（30 mg／kg）

② 青霉素

③ 磺胺药粉

步骤

犬全胃切除模型实验基本过程可分为以下几步：

A.犬只选取 健康杂种犬，雌雄均可，1岁龄，体重10～15 kg最佳，避开发情期和孕产期（雌性）。

B.术前准备 除按常规术前准备外，根据实验设计要求可于术前检查胃酸分泌量，驱除或杀灭肠道或皮毛寄生虫，术前24小时禁食。

C.麻醉 用犬头专用固定环钳夹持颈部将其固定于地面，注意保持其呼吸通畅，一人手持后肢固定，另一人于大隐静脉推注3％ 戊巴比妥钠（30 mg／kg），先快后慢，直至结膜反射和肌张力消失。

D.固定和备皮 仰卧固定于手术台，用舌钳将舌头牵于口腔外（用湿纱布包裹，避免舌黏膜干燥坏死形成溃疡）以免舌后坠致室息死亡，必要时气管插管，既可保持呼吸道通畅，又可观察呼吸频率。腹部备皮，注意勿损伤皮肤。常规消毒铺单。

E. 手术 经上腹正中或经腹直肌切口进腹，探查肝、胆、脾及胃肠道，确定无器质性病变。

提起大网膜，在胃大弯边缘大网膜血管弓内无血管处剪开大网膜，先向右侧逐一钳夹、切断，结扎胃网膜右血管向胃的分支至十二指肠球部，结扎胃网膜右动脉；再向左逐一钳夹，切断。

结扎胃网膜左血管和胃短动脉分支至胃贲门及食管左侧。将胃大弯向前上翻起，分离胃窦后壁。用两把有齿血管钳钳夹、切断十二指肠球部。轻轻牵拉胃大弯使小网膜拉紧，从十二指肠球部开始向上切断肝胃韧带。

逐一钳夹、结扎、切断胃右血管和胃左血管向胃的分支至胃贲门食管右侧。胃右动脉和胃左动脉均需双重结扎或缝扎。在贲门上方切断前后迷走神经干，游离腹腔段食管3～4 cm，在贲门上用两把有齿血管钳钳夹、切断食管，完成全胃切除。然后根据实验设计行空肠代胃术或其他方式进行消化道重建。