标本法
材料与仪器步骤标本的采集:病毒分离常用的标本有血液,脑脊液,粪便,直肠拭子,咽喉含漱液,咽拭子,尸检组织等。所取标本的种类视疾病性质而异。如呼吸道疾病常取咽喉洗
材料与仪器
步骤
标本的采集:
病毒分离常用的标本有血液,脑脊液,粪便,直肠拭子,咽喉含漱液,咽拭子,尸检组织等。所取标本的种类视疾病性质而异。如呼吸道疾病常取咽喉洗液,咽拭子;消化道疾病取粪便,直肠拭子;神经系统疾病取脑脊液,粪便等。采取标本时应避免污染,有些标本如粪便,咽喉洗液,虽本身含有大量杂菌,但为保持良好工作习惯,仍应用无菌手续操作,同时可避免标本之间相互污染及保护工作人员的安全。标本取得后应放于消毒容器内,外面贴上患者姓名及采取日期,同时用专门表格登记标本编号,患者姓名,性别,年龄,住址,临床诊断,发病日期,症状及采取标本日期等。
标本采集具体方法如下:
1、 粪便标本:挑取小指头大的粪便(约2 克左右)放入无菌广口瓶或硬纸盒中。
2、 直肠拭子:如果急于需要得到粪便标本作病毒分离,可采取直肠拭子,其方法为用无菌棉拭子浸入Hank‘s 液或生理盐水,塞入直肠内,略加转动,待其沾有肠内容物,取出置于盛有2 毫升Hank's 液或生理盐水的试管中。
3、 咽喉漱液:采集前让病入咳嗽数次,然后用Hank's 液(或肉汤,生理盐水等)10~15 毫升,分2~3 次含漱,让患者仰头使液体在咽喉中反复冲洗,含漱液吐于无菌广口玻瓶内。
4、 咽喉拭子:如欲从咽喉部分离病毒,而患者为小儿不能含漱时,可用无菌棉拭子两支仔细涂擦咽喉部,然后将棉拭子放人盛有2 毫升Hank's 液或生理盐水的试管内。
5、 脑脊液:如为中枢神经系统的病毒感染患者,可在腰穿时留取脑脊液l~2 毫升放于无菌试管中。
6、 血液:在疾病早期(发病后2~5 日内)自肘静脉无菌取血2~5 毫升,放于含有肝素的试管中,充分混合备用(或直接放入试管使成凝块)。
7、 尸检材料:死亡患者尸体解剖时,可无菌采集各种脏器组织标本放无菌小瓶中(或内加50% 中性甘油盐水)备用。
标本的保存与运送:
1、 标本的保存:标本采集后应尽快送检。在送到实验室之前可暂时存放4 ℃冰箱内保存。标本送到实验室后,应尽快接种,或保存在-20 ℃以下的低温冰箱中。
2、 标本的运送:大多数病毒标本都应冷藏运送,可将标本用塑料袋包裹,再放再冰壶中运送(内放冰块或干冰)。
标本的处理:
病毒分离是用活的组织细胞,如被检材料中混有杂菌,则培养不会成功,故在接种前应将材料处理。具体方法如下:
1、 粪便标本:取回标本应及早处理。方法如下:称取1 克粪便加4 毫升Hank's 液(预先用NaHCO3 调整pH 7.2~7.4);用竹签搅拌捣碎粪便即成20% 悬液。将悬液置-20 ℃低温冰箱冷冻保存至少一夜;于做病毒分离工作前一天将粪便悬液取出,经3 000 转/分离心沉淀30 分钟,吸取上清,每毫升加入青霉素1 000 单位,链霉素1000微克(以下简称双抗),置4 ℃冰箱作用4 小时或过夜,即可供作病毒分离。
为除去粪便内的毒性物质,可采用植物活性炭处理。方法如下:事先配制好5% 活性炭Hank's 悬液,充分撼动混匀后,每管按4 毫升分装。用时每管加粪便1 克,制成20% 悬液,于4 ℃放置2~4 小时以吸附活性物质,其间应摇动几次,吸附后再置于-20 ℃低温冰箱保存,以后步骤同前。
2、 直肠拭子:将棉拭子在盛有Hank's 液的试管壁上压挤使标本材料洗出,经3 000转/分离心沉淀30 分钟,取上清加双抗,置4 ℃作用4 小时或过夜,用作病毒分离。
3、 咽喉拭子和咽喉含漱液:处理方法基本与直肠拭子相同。
4、 脑脊液及血液:正常无菌,如怀疑有细菌污染时,可向样品中加入双抗,4 ℃过夜备用。如为血块时,用前冰箱取出,在无菌乳钵(或放玻璃砂)中磨碎,加等量Hank's 液制成乳剂供分离用。
尸检标本:取出标本后,用无菌蒸馏水洗去甘油,用无菌乳钵磨碎,再用Hank's 液制成l0% 悬液经3 000 转/分分离沉淀30 分钟,取上清加双抗,置4 ℃过夜,次日作病毒分离。
病毒分离常用的标本有血液,脑脊液,粪便,直肠拭子,咽喉含漱液,咽拭子,尸检组织等。所取标本的种类视疾病性质而异。如呼吸道疾病常取咽喉洗液,咽拭子;消化道疾病取粪便,直肠拭子;神经系统疾病取脑脊液,粪便等。采取标本时应避免污染,有些标本如粪便,咽喉洗液,虽本身含有大量杂菌,但为保持良好工作习惯,仍应用无菌手续操作,同时可避免标本之间相互污染及保护工作人员的安全。标本取得后应放于消毒容器内,外面贴上患者姓名及采取日期,同时用专门表格登记标本编号,患者姓名,性别,年龄,住址,临床诊断,发病日期,症状及采取标本日期等。
标本采集具体方法如下:
1、 粪便标本:挑取小指头大的粪便(约2 克左右)放入无菌广口瓶或硬纸盒中。
2、 直肠拭子:如果急于需要得到粪便标本作病毒分离,可采取直肠拭子,其方法为用无菌棉拭子浸入Hank‘s 液或生理盐水,塞入直肠内,略加转动,待其沾有肠内容物,取出置于盛有2 毫升Hank's 液或生理盐水的试管中。
3、 咽喉漱液:采集前让病入咳嗽数次,然后用Hank's 液(或肉汤,生理盐水等)10~15 毫升,分2~3 次含漱,让患者仰头使液体在咽喉中反复冲洗,含漱液吐于无菌广口玻瓶内。
4、 咽喉拭子:如欲从咽喉部分离病毒,而患者为小儿不能含漱时,可用无菌棉拭子两支仔细涂擦咽喉部,然后将棉拭子放人盛有2 毫升Hank's 液或生理盐水的试管内。
5、 脑脊液:如为中枢神经系统的病毒感染患者,可在腰穿时留取脑脊液l~2 毫升放于无菌试管中。
6、 血液:在疾病早期(发病后2~5 日内)自肘静脉无菌取血2~5 毫升,放于含有肝素的试管中,充分混合备用(或直接放入试管使成凝块)。
7、 尸检材料:死亡患者尸体解剖时,可无菌采集各种脏器组织标本放无菌小瓶中(或内加50% 中性甘油盐水)备用。
标本的保存与运送:
1、 标本的保存:标本采集后应尽快送检。在送到实验室之前可暂时存放4 ℃冰箱内保存。标本送到实验室后,应尽快接种,或保存在-20 ℃以下的低温冰箱中。
2、 标本的运送:大多数病毒标本都应冷藏运送,可将标本用塑料袋包裹,再放再冰壶中运送(内放冰块或干冰)。
标本的处理:
病毒分离是用活的组织细胞,如被检材料中混有杂菌,则培养不会成功,故在接种前应将材料处理。具体方法如下:
1、 粪便标本:取回标本应及早处理。方法如下:称取1 克粪便加4 毫升Hank's 液(预先用NaHCO3 调整pH 7.2~7.4);用竹签搅拌捣碎粪便即成20% 悬液。将悬液置-20 ℃低温冰箱冷冻保存至少一夜;于做病毒分离工作前一天将粪便悬液取出,经3 000 转/分离心沉淀30 分钟,吸取上清,每毫升加入青霉素1 000 单位,链霉素1000微克(以下简称双抗),置4 ℃冰箱作用4 小时或过夜,即可供作病毒分离。
为除去粪便内的毒性物质,可采用植物活性炭处理。方法如下:事先配制好5% 活性炭Hank's 悬液,充分撼动混匀后,每管按4 毫升分装。用时每管加粪便1 克,制成20% 悬液,于4 ℃放置2~4 小时以吸附活性物质,其间应摇动几次,吸附后再置于-20 ℃低温冰箱保存,以后步骤同前。
2、 直肠拭子:将棉拭子在盛有Hank's 液的试管壁上压挤使标本材料洗出,经3 000转/分离心沉淀30 分钟,取上清加双抗,置4 ℃作用4 小时或过夜,用作病毒分离。
3、 咽喉拭子和咽喉含漱液:处理方法基本与直肠拭子相同。
4、 脑脊液及血液:正常无菌,如怀疑有细菌污染时,可向样品中加入双抗,4 ℃过夜备用。如为血块时,用前冰箱取出,在无菌乳钵(或放玻璃砂)中磨碎,加等量Hank's 液制成乳剂供分离用。
尸检标本:取出标本后,用无菌蒸馏水洗去甘油,用无菌乳钵磨碎,再用Hank's 液制成l0% 悬液经3 000 转/分分离沉淀30 分钟,取上清加双抗,置4 ℃过夜,次日作病毒分离。