溶血葡萄球菌引起的前列腺炎并不可怕！
溶血葡萄球菌引起的前列腺炎并不可怕！最近有患者在网上咨询我有关溶血葡萄球菌引起的前列腺炎的治疗问题。刚开始我没有在意，但是被问得多了，我才慢慢发现原来大家对这个
溶血葡萄球菌引起的前列腺炎并不可怕！
最近有患者在网上咨询我有关溶血葡萄球菌引起的前列腺炎的治疗问题。
刚开始我没有在意，但是被问得多了，我才慢慢发现原来大家对这个问题这么关注，所以今天我有必要在这里跟大家分享一下我个人的观点。
首先来看看什么是溶血葡萄球菌？
可能大家都会被“溶血”这个词吓到，但它其实只是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的主要组成菌株之一，属于条件致病菌。那什么是条件致病菌呢？
简单说就是，它是人体常驻菌的一种，一般不致病，但是在一定“条件”下才成为致病菌。
比如长期以来头孢类及氟喹酮类抗生素在临床的长期、大剂量、不合理应用，抑制了革兰阴性细菌，使革兰阳性球菌（包括溶血葡萄球菌）过度生长，成为优势菌株，更易扩散。
此时若患者机体抵抗力下降，免疫功能减退，或者有尿道操作和感染，由于溶血葡萄球菌对尿道粘膜有亲和力，容易从尿道逆行扩散进入前列腺。
普通的溶血葡萄球菌感染并不可怕，只需要根据前列腺液或精液的细菌培养及药敏鉴定的结果选用敏感抗生素治疗即可。
而我们真正关心的是耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的治疗。
因为MRSH呈现高度耐药和多重耐药性，在临床上发生率呈逐步增加趋势，且对临床上常见抗生素大多数耐药，有可能出现已经明确感染源但却无药可用的艰难境地。
从经验来说，MRSH对一些常用的抗生素, 如青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、复方磺胺、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢唑林的耐药率已经非常高，甚至已经高达60%-100%，所以不太建议使用。
而万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平的耐药率相对较低，仍是治疗溶血葡萄球菌感染的较好药物。
但考虑到细菌性前列腺炎抗生素治疗周期较长，且万古霉素、替考拉宁和利福平的毒副作用相对较大，故个人还是比较推荐优先选用呋喃妥因。
但由于某些市场和经济的因素，呋喃妥因在很多医院和药店较难购买到。
当然，我最后需要强调的是：以上只是个人经验，不能作为临床治疗的凭据。
在耐药情况不明时，一定要做微生物鉴定和药敏试验，根据药敏试验来选择药物以防止抗生素的滥用及避免越来越多耐药细菌的产生。
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